Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

 

— An

 

Dapura.de – Onlineportal der W. Dimer GmbH, Haseläckerweg 4, D-79725 Laufenburg , Email info@dimer.de, Fax-Nr. 0049 – (0) 7763-8418

 

— Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag

 

über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden

 

Dienstleistung (*)

 

— Bestellt am (*)/erhalten am (*)

 

— Name des/der Verbraucher(s)

 

— Anschrift des/der Verbraucher(s)

 

— Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

— Datum

(*) Unzutreffendes streichen

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